Dr Mihaela Posea, medic specialist diabet, nutritie, boli metabolice, doctor in medicina, certificata de Federatia Mondiala a Obezitatii, Clinica Smart Nutrition, www.clinicasmartnutrition.ro
Vitamina D este binecunoscuta pentru rolul ei in metabolismul osos si in reglararea nivelului de calciu din sange. Se pare ca exista insa si alte efecte asupra organismului pe care vitamina D il are, unul dintre acestea fiind implicarea ei in obezitate.
Persoanele obeze asociaza frecvent un nivel scazut de vitamina D in sange din cel putin 3 motive: sechestrarea acesteia in tesutul adipos, aport inadecvat si sinteza redusa la nivelul pielii prin lipsa expunerii la soare (multi pacienti cu obezitate evitand acest lucru datorita imaginii negative pe care o au despre corpul lor ).
Un nivel scazut al acesteia pare sa promoveze cresterea tesutului adipos prin influenta asupra parathormonului si modularea adipogenezei (1). Mecanismul prin care s-ar întâmpla cest lucru ar fi urmatorul: deficitul moderat sau sever de vitamina D se asociaza cu cresterea parathormonului si a nivelului de calciul din celulele adipoase (adipocite), stimuland astfel lipogeneza (2) .
Obezitatea este insa un factor de risc nu numai pentru deficitul de vitamina D dar si pentru bolile cardiovasculare. Demonstrarea unei legaturi intre un nivel imbunatatit al acestei vitamine si modificarea in bine a profilului cardiometabolic in randul adultilor cu obezitate ar putea interesa sistemul de sanatate publica prin recomandarea de fortifiere a alimentelor cu vitamina D (3).
Concluziile unei meta analiza din 2015, in care au fost incluse 11 studii si peste 4500 de pacienti, au fost ca pentru a ajunge la niste concluzii definitive privind efectul suplimentarii cu vitamina D asupra hipertensiunii, profilului lipidic, sau sensibilitatii la insulina este nevoie de studii pe scara larga, cu doze relevante si pentru o durata suficienta (3).
La noi in tara exista Ordinul nr. 1240/2019 pentru aprobarea Ghidului privind evaluarea statusului vitaminei D la adulți in care se recomanda masurarea nivelului de 25 OH vitamina D unor grupe de risc precum persoanele suferind de obezitate. Este clar stabilit faptul ca pentru a corecta deficitul, persoanele obeze au nevoie de doze mai mari comparativ cu cele normoponderale iar acest lucru trebuie continuat daca se mentine factorul de ris (obezitatea).
- Calcium and vitamin D supplementation is associated with decreased abdominal visceral adipose tissue in overweight and obese adults. Jennifer L Rosenblum, Victor M Castro, Carolyn E Moore, Lee M Kaplan. 1, 2012, The American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 95, pp. 101-108.
- PTH excess may promote weight gain by impeding catecholamine-induced lipolysis-implications for the impact of calcium, vitamin D, and alcohol on body weight. M.F McCarty, C.A Thomas. 5-6, 2003, Medical Hypotheses, Vol. 61, pp. 535-542.
- Vitamin D and cardiovascular risk among adults with obesity: a systematic review and meta‐analysis. Antigoni Manousopoulou Nasser M. Al‐Daghri Spiros D. Garbis George P. Chrousos. 10, 2015, European Journal of Clinical Investigation, Vol. 45, pp. 1113-1126.
Te invitam sa descoperi si alte articole interesante, pe Blogul Clinicii Smart nutrition!
De asemenea, te invitam sa faci parte din comunitatea Facebook Clinica Smart nutrition si Instagram Clinica Smart Nutrition si de asemenea,
sa ne urmaresti interviurile si prezentarile video pe canalul nostru de Youtube Clinica Smart Nutrition.
